All’Unione di Comuni Valdarno e Valdisieve
Ufficio Statistica Associato
Via XXV Aprile, 10 
50068 Rufina  (FI) 
uc-valdarnoevaldisieve@postacert.toscana.it 

OGGETTO: DOMANDA DI PARTECIPAZIONE PER LA FORMAZIONE DELL’ELENCO DEI  RILEVATORI  
                     CENSIMENTO DELLA POPOLAZIONE E DELLE ABITAZIONE ANNO  2019.

Il/la sottoscritto/a______________________________________________________________
nato/a    a  _________________________________________     il ______________________
residente in ____________________________  Via/Piazza ____________________________ codice fiscale __________________________    numero tel. /numero cell._______________  indirizzo mail _________________________________________________________________  
CHIEDE
di essere ammesso/a a partecipare alla formazione dell’elenco dei rilevatori e intervistatori statistici dell’Ufficio Statistica Associato dell’Unione di Comuni Valdarno e Valdisieve .
A tal fine dichiara, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28.12.2000 n. 445, nella consapevolezza delle sanzioni penali per dichiarazioni mendaci, falsità in atti ed uso di atti falsi ai sensi dell’art. 76 del citato D.P.R., sotto la propria personale responsabilità quanto segue:
□ di possedere la cittadinanza italiana o equivalente;
□ di avere un’età non inferiore agli anni 18;
□ di godere dei diritti civili e politici;
□ di essere in possesso di patente di guida
□ di non aver riportato condanne penali passate in giudicato né avere procedimenti penali in 
     corso;
□ di essere in possesso dei seguenti titoli di studio:
-  Diploma di laurea ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Punteggio ottenuto ______________________________________________________________

- diploma di maturità in ___________________________________________________________ 
  conseguito presso ______________________________________________________________

- altro titolo di studio _____________________________________________________________ 

di essere dipendente di: 
□ Comune di _________________________ , appartenente all’Area ______________________  
     con inquadramento  professionale _________________________   Cat. _____________; 
□Unione  di  Comuni  Valdarno  e  Valdisieve,  appartenente all’Area _____________________ 
    con inquadramento  professionale __________________________   Cat. _____________; 
□ di non essere stato escluso dai compiti di rilevatore statistico a seguito di accertamenti negativi 
     da parte dell’ISTAT;
□ di aver espletato le seguenti rilevazioni statistiche: ___________________________________ ______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
□ di essere disponibile agli spostamenti con mezzi propri, nonché all’utilizzo di apparecchiature
telefoniche personali, per raggiungere e contattare le unità di rilevazione in qualsiasi zona del territorio comunale e dell’Unione di Comuni;
□ di essere disponibile ad effettuare le indagini concernenti le famiglie nell’intero arco della     giornata, compresa la sera ed eventuali giorni festivi;
□ di conoscere l’uso dei più diffusi strumenti informatici;
□ di allegare un curriculum formativo e professionale, datato e firmato, dal quale emerga        l’indicazione dell’eventuale esperienza acquisita in materia di rilevazione statistica.

Si autorizza il trattamento dei dati forniti con la presente domanda per le finalità di legge in relazione al procedimento per la quale è stata presentata, come previsto dall’art. 13 della legge 30.6.2003 n. 196.
Le comunicazioni riguardanti il procedimento di cui si tratta dovranno essere inviate al seguente
indirizzo mail _______________________________________________________________

Data _________________                                             Firma  __________________________

Allegare:
· Fotocopia documento di identità;
· Eventuale curriculum formativo e professionale, datato e firmato, dal quale emerga 
   l’indicazione dell’esperienza acquisita in materia di rilevazione statistica e/o censuaria.

La domanda deve essere presentata all’ufficio del protocollo a mano o per raccomandata con ricevuta di ritorno all’indirizzo dell’Unione di Comuni Valdarno e Valdisieve Via XXV Aprile, 10 Rufina 50068, oppure per pec all’indirizzo: 
uc-valdarnoevaldisieve@postacert.toscana.it