Allegato A.1

SCHEMA DI DOMANDA PER LA MANIFESTAZIONE DI INTERESSE

PER LA INDIVIDUAZIONE DEGLI OPERATORI ECONOMICI DA INVITARE A PROCEDURA NEGOZIATA, AI SENSI DELL'ART. 1 2°COMMA LETTERA B) DELLA LEGGE 11 SETTEMBRE 2020, N. 120 MODIFICATO DALLA LEGGE N. 108 DEL 2021, E DELL'ART. 63  DEL D.LGS. 50/2016 – COMUNE DI PONTASSIEVE:  “REALIZZAZIONE DELLE OPERE DI URBANIZZAZIONE DELL’AREA EX CENTAURO” NEL CAPOLUOGO.

Il sottoscritto ___________________________________________ nato a ________________

il __________________, residente in _______________ indirizzo _______________________

numero____________ cap__________provincia ___________codice fiscale______________

nella sua qualità di legale rappresentante e/o procuratore (in  caso di procuratore, descrivere la natura della procura (se generale o speciale) _________________, la data del documento ______________________, rilasciata a rogito del notaio _________________________ n. rep.___________ del _________________) autorizzato a rappresentare legalmente l’operatore economico:   _____________________________________________________________________

con sede legale in __________________________  indirizzo _______________________________

numero__________ cap__________ provincia ___________codice fiscale____________________

partita iva ____________________________________ pec: _______________________________

MANIFESTA IL PROPRIO INTERESSE
a partecipare al presente appalto
E
AI SENSI DEGLI ART. 46 E 47 DEL DPR 445/2000,

Consapevole della responsabilità penale cui può andare incontro nel caso di affermazioni mendaci e delle relative sanzioni penali di cui all’art. 76 del dpr  445/2000

DICHIARA:

di impegnarsi a possedere i requisiti minimi di capacità richiesti dall’avviso di manifestazione d’interesse nelle modalità previste dalla legge, per l’appalto relativo A
COMUNE DI PONTASSIEVE: “REALIZZAZIONE DELLE OPERE DI URBANIZZAZIONE DELL’AREA EX CENTAURO” NEL CAPOLUOGO.

Lì___________
	iL LEGALE RAPPRESENTANTE
                                                                                          __________________________
	f.tA digitalmente